Прогноз и профилактика
Ф
ункциональные кишечные колики у детей первых месяцев жизни носят физиологический характер,
не представляют угрозы для жизни. Их профилактика заключается в рациональном режиме дня и питании, правильном введении прикорма .
Кишечные колики можно предупредить, уменьшить их кратность и выраженность. Правильное вскармливание способно в той или иной мере их минимизировать.
Идеальной пищей для ребенка первого года жизни является грудное молоко. Неоспорима его биологическая и энергетическая ценность. Оно оптимально по своему составу.
Белки, жиры, углеводы, минеральные вещества и витамины усваиваются лучше всего при кормлении грудным молоком. А, следовательно, процесс пищеварения происходит более благоприятно, реже бывают колики.
Для профилактики кишечных колик маме младенца следует исключить некоторые продукты из рациона:
- Облигантные аллергены – это продукты питания, наиболее часто вызывающие аллергические реакции. К таким относится шоколад, какао, цитрусовые, мед, малина, клубника, куриные яйца, коровье молоко, морепродукты.
- Острую, жареную, жирную пищу.
- Бобовые, продукты с горьким привкусом – редька, лук, чеснок и т.п.
С осторожностью включать в свой рацион питания послабляющие продукты –
огурцы, сливы, арбуз и др.
Необходимо соблюдать правила кормления ребенка грудью. Нельзя малыша перекармливать!
Кормление грудью в среднем должно продолжаться не более 15-20 минут.
Новорожденного ребенка можно кормить более длительно – до 30 минут.
Мама должна придерживаться правильной техники кормления.
Ребенок должен взять грудь, захватывая сосок и почти всю ареолу, тогда он не будет заглатывать лишний воздух. На каждое кормление дается одна грудь. После кормления необходимо примерно 20 минут подержать ребенка «столбиком» чтобы он отрыгнул лишний воздух.
Прикормы должны вводиться соответственно графику.
«Золотое» правило введения прикорма - это постепенность!
По ряду причин некоторые дети находятся на искусственном вскармливании – они получают адаптированные молочные смеси. Рекомендовать выбор той или иной смеси должен педиатр.
Хорошо зарекомендовали себя в данном случае смеси
Нестле Нестожен
с пребиотиками и лактобактериями, Симилак Комфорт, Нутрилон Пепти Гастро, Нутрилон Комфорт и др.
Недопустима необоснованная замена одной смеси на другую!
Как правило, это приводит к выраженным кишечным коликам.
При кормлении ребенка смесями необходимо строго соблюдать все правила их хранения, приготовления, давать тот объем смеси, который рекомендует наблюдающий доктор.
Во время кормления ребенка рекомендуется держать ребенка
в полувертикальном положении. Чтобы предотвратить заглатывание воздуха, бутылочку надо наклонять так, чтобы молоко заполняло соску, а смесь поднималась ко дну бутылочки.
Также, как и при естественном вскармливании, после кормлении малыша надо подержать «столбиком», чтобы предотвратить срыгивания .
Профилактикой кишечных колик служит выкладывание малыша на животик перед каждым кормлением. Как только заживет пупочная ранка, ребенка следует укладывать на животик на пеленальном столике. Начинать следует с нескольких минут и постепенно доводить до 15 минут. Это очень хорошо укрепляет мышцы брюшной стенки, формирует пресс, улучшает пищеварение.
За полчаса до кормления рекомендуется делать массаж живота.
Для этого нужно положить ребенка на спину и тыльной поверхностью теплой ладони делать круговые движения по часовой стрелке.
Воздушные ванны, регулярные купания, достаточное пребывание
на свежем воздухе благотворно влияют на сон, эмоциональное состояние ребенка и, конечно, предупреждают спазмы кишечника.
Очень большое значение имеет настроение мамы, спокойная, доброжелательная атмосфера в семье, проявление любви и ласки
к ребенку, безусловно, облегчит этот трудный, но такой радостный период жизни .
Литература
- Бельмер С. В., Хавкин А. И., Гасилина Т. В. и др. Синдром срыгивания у детей первого года. Пособие для врачей. М.: РГМУ, 2003 – 36 с.
- Бычкова Н.К., Пикаревская И.В. Дисфункции желудочно-кишечного тракта у детей первого года жизни по данным мониторинга. Сибирский журнал гастроэнтерологии и гепатологии. - 2012 – С. 33 – 34.
- Бычкова Н.К. Фитотерапия паразитарных заболеваний желчевыводящей системы у детей.– LAP Lambert Academic Publishing.– 2018.– 260 с.
- Самсыгина Г. А. Алгоритм лечения детских кишечных колик // Consilium medicum. Педиатрия. 2009. № 3. С. 55–67.
- Самсыгина Г.М., Брашнина Н.П. Эспумизан в лечении метеоризма у детей первого года жизни // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии. Прил. № 8. Материалы 5-й Российской гастроэнтерологической недели. 30 окт. - 5 нояб. 1999. С. 125.
- Скворцова В.А., Яцык Г.В. Звонкова Н.Г., Грибакин С. Г., Боровик Т. Э. Функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта у детей грудного возраста: роль диетотерапии // Лечащий врач. – 2011. – № 6.
- Кешишян Е.С. Кишечные колики и коррекция микробной колонизации у детей первых месяцев жизни// информация для врачей. – 2006.
- Острый аппендицит / В кн. Детская хирургия: национальное руководство / под. Ред.Ю.Ф. Исакова, А.Ф. Дронова. –М., ГЭОТАР-Медиа, 2009.– 690 с.
- Филимонов Р.М. Подростковая гастроэнтерология. Медицинское информационное агентство. 2008. – 576с.
- Функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта у детей грудного возраста и их диетологическая коррекция. В кн.: Лечебное питание детей первого года жизни (под общей редакцией А. А. Баранова и В. А. Тутельяна). Клинические рекомендации для педиатров. М.: Союз педиатров России, 2010, – С. 51–64.
- Шрайнер Е.В. Гельминтозы в клинической практике педиатра: вопросы диагностики, терапии, профилактики. РМЖ. Мать и дитя. № 14, 2013. С. 773.
- Akman I., Kuscu K., Ozdemir N., et al. Mothers' postpartum psychological adjustment and infantile colic // Arch. Dis. Child. 2006. May. №91(5). P. 417-419.
- Gupta S.K. Is colic a gastrointestinal disorder? Curr. Opin. Pediatr. 2002. №14. P. 588-592.
- Lindberg T. Infantile colic and small intestinal function: a nutritional problem? Acta. Paediatr. Suppl. 1999. №430. P. 58-60.
- Weizman Z., Alkrinawi S., Goldfarb D., Bitran C. Efficacy of herbal tea preparation in infantile colic // J. Pediatr. 1993. №122. P. 650-652.