1. В каких ситуациях необходимо женщине сцеживать и замораживать грудное молоко?
В норме, кормящая женщина, при хорошей лактации и достаточных прибавках веса у ребенка, не должна сцеживать грудь после кормления ребенка, т.к ребенок высасывает столько ГМ, сколько ему необходимо на одно кормление. В данном случае работает принцип «Спрос рождает предложение». Но выделяют ряд состояний, требующих сцеживания:
2.Что такое индивидуальный банк грудного молока и для чего он нужен?
Индивидуальный банк ГМ - запасы замороженного ГМ, размещенные порционно в стерильные емкости, хранящиеся при низких температурах в бытовой морозильной камере холодильника (-18…-20°С).
Основная задача банка ГМ – сохранить для ребенка самое лучшее и незаменимое питание, придуманное самой природой, которое обеспечивает оптимальный рост и развитие в течение всей его жизни, а также снижает риск развития ряда заболеваний.
3.Что необходимо приготовить для создания банка ГМ?
Для сформирования банка ГМ в домашних условиях необходимо подготовить две емкости, одна емкость будет предназначена непосредственно для сцеживания молока, это должна быть чистая посуда с широким горлышком (кружка, чашка, пиала) и вторая емкость будет предназначена для хранения и замораживания ГМ – это специальные стерильные индивидуальные емкости (контейнеры) из стекла, полипропилена, не содержащего бисфенол A, или другого разрешенного пищевого пластика (пакеты). А также холодильник с морозильной камерой.
4.Существует ли разница в составе грудного молока при сцеживании грудного молока ручным или аппаратным способом?
Существует два способа сцеживания ГМ: ручное и при помощи молокоотсоса (аппаратный способ). Разница в степени микробного загрязнения молока, полученного путем ручного сцеживания или сцеживания с помощью молокоотсоса, отсутствует. Нет необходимости удалять первые капли молока в начале сцеживания: они не являются более контаминированными (обсемененными микроорганизмами), чем последующие порции. При вскармливании младенца сцеженным ГМ для сохранения лактации необходимо регулярное и максимально полное сцеживание молока из двух молочных желез. Это следует делать каждые 3−3,5 часа, в том числе и в ночное время (не менее 7-8 сцеживаний за сутки).
5.Как правильно выбрать молокоотсос?
Прежде чем купить молокоотсос, подумайте пожалуйста, для какой цели он вам нужен.
1.Если сцеживания будут эпизодическими (2-3 раза в неделю), то можно приобрести ручной молокоотсос.
2.Если сцеживания будут регулярными (например, для поддержания и стимуляции лактации), то молокоотсос нужен электронный.
3.Если вы находитесь в условиях родильного дома, перинатального центра, то там используются стационарные клинические 2-х фазные молокоотсосы, которые максимально имитируют сосание груди ребенком.
6.Что такое две фазы у молокоотсоса?
Технология 2-х фаз означает, что для стимуляции прилива грудного молока, необходимо начать сцеживание с первой фазы, что создает более быстрый ритм сцеживания молока. Молоко выделяется активно быстро и в этот период сцеживается в основном передняя порция грудного молока. Эта фаза соответствует сосанию проголодавшегося ребенка в самом начале кормления. Сцеживания в этом режиме рекомендуется проводить не более 5 минут. Далее необходимо перейти на вторую фазу, которая соответствует медленному сцеживанию задней порции молока. Сцеживать на второй фазе рекомендуется не более 10-12 минут. Весь период сцеживания занимает 15-20 минут.
7.Какие преимущества молокоотсоса Symphony?
В нашем центре мы используем современный клинический стационарный молокоотсос Symphony. В нем реализованы технологии стимулирования начала лактации и двухфазного сцеживания. Предусмотрено как двойное, так и одинарное сцеживание, т.е возможно одновременное сцеживание обеих молочных желез, что существенно экономит время сцеживания для женщины, либо поочередное сцеживание каждой молочной железы. Молокоотсос работает почти бесшумно, что актуально особенно в ночные часы. Особенно бережно воздействует на чрезвычайно чувствительные ткани молочных желез, что актуально при застое грудного молока или мастите. Помогает формировать плоские или втянутые соски.
8.Как правильно подготовиться к сцеживанию?
1. Вымойте руки.
2. Сядьте удобно и постарайтесь максимально расслабиться
3. Сделайте легкий массаж груди в течение 3-5 минут. Массажные движения проводятся всегда по часовой стрелке и от периферии (от дальних участков) к центру (к соску), т.е ваши пальчики скользят от грудины, от подмышечной впадины, от подключичной области к соску.
4. Для улучшения оттока грудного молока можно перед сцеживанием (за 20-30 минут) выпить горячее питье (чай, морс, воду) или принять теплый душ в течение 5 минут. Если есть кто-то дома из близких, то можно попросить сделать расслабляющий массаж шейно-воротниковой зоны в течение 5 минут.
5. Воронка для сцеживания должна подходить по размеру, быть удобной, не сдавливать и не травмировать соски.
6. Провести сцеживание молока в течение 15-20 минут.
7. Обработать молокоотсос согласно инструкции.
9.Как правильно хранить сцеженное грудное молоко в холодильнике?
После сцеживания ГМ, оно имеет температуру вашего тела, т.е. 36-37гр. Такое молоко сразу ставить в холодильник нельзя, его необходимо перелить в заранее приготовленный пакет и оставить при комнатной температуре остывать до температуры комнаты (24-25гр.) не более 2-х часов.
·Затем необходимо перенести пакет в холодильник, где температуре 4±2°С и разместить пакет на полке холодильника. Здесь пакет с молоком может храниться не более 24 ч. Не храните молоко на дверце: из-за того, что она часто открывается, температура здесь непостоянная. Не смешивайте свежее теплое молоко с тем, что уже охладилось. Если хотите пополнить контейнер, сначала охладите свежую порцию, а затем долейте к предыдущей. Не заполняйте емкость до верха: при замораживании жидкости расширяются – пакет может лопнуть, а бутылочка – протечь.
Если хранящееся в холодильнике молоко в течение суток не было использовано ребенку, то его необходимо убрать в морозильную камеру, где температура -18°-20C. Молоко в морозильной камере может храниться в течение 3−6 мес. (оптимально не более 3 мес).
10. Замороженное грудное молоко сохраняет питательную ценность для ребенка? Оно не безопасно?
В ходе научных исследований было доказана микробиологическая безопасность сцеженного ГМ для грудного ребенка при условии соблюдения всех правил его сбора и сроков хранения. Замороженное ГМ по питательной ценности лишь незначительно уступает нативному (свежесцеженному) молоку. Замораживание практически не оказывает влияния на содержание в ГМ белка, лактозы, sIgA, лизоцима, фосфора, магния, калия и кальция, биотина, фолиевой кислоты, не воздействуют на активность липазы и на уровни длинноцепочечных полиненасыщенных жирных кислот, олигосахаридов в течение первых трех месяцев хранения. Жирорастворимые витамины сохраняют свою стабильность в замороженном виде, а витамин С значительно разрушается уже через месяц, если хранить молоко в холодильнике при температуре минус 18–20°С . Замораживание ГМ способствует сокращению в нем уровня жира уже на седьмой день с продолжением его уменьшения в процессе хранения. Показано, что через три месяца в замороженном молоке значительно снижается уровень лактоферрина и бактерицидной активности.
11.Как правильно размораживать грудное молоко?
Существует два способа размораживания ГМ. Для медленного размораживания следует поместить емкости с молоком из морозильной камеры в холодильник до полного оттаивания с последующим его доведением до температуры кормления путем помещения емкости с ГМ в теплую проточную воду (плюс 37–40 °С) на 20 минут. Важно, чтобы температура воды для подогрева молока была не выше плюс 37–40 °С, так как уже при 37 °С жир достигает точки плавления, переходя из твердого состояния в жидкое. Это повышает адгезию (прилипание) жира к стенкам контейнера и вызывает его большую потерю. Медленное размораживание ГМ в холодильнике приводит к меньшей потере жира по сравнению с быстрым оттаиванием в теплой воде.
Для быстрого размораживания емкость с молоком можно сразу поставить в теплую проточную воду (при температуре плюс 37–40°С). Для быстрого размораживания или подогрева ГМ возможно использовать микроволновую печь и емкости, совместимые с ними в режиме подогрева пищевых продуктов. Но это только при условии периодического встряхивания емкости с ГМ с целью его равномерного прогревания. Подогрев в микроволновой печи несколько снижает количество секреторного IgA и антибактериальную активность ГМ, но в меньшей степени, чем пастеризация.
12.Как правильно использовать размороженное молоко?
·размороженное и подогретое ГМ следует сразу употребить для кормления ребенка;
·размороженное молоко не надо хранить при комнатной температуре более двух часов;
·не подвергавшееся подогреванию размороженное ГМ допускается держать и дальше в холодильнике при температуре плюс 4–6 °C не более 24 часов с момента размораживания;
·неиспользованное для кормления ребенка размороженное молоко повторному замораживанию не подлежит и должно быть утилизировано в течение 24 часов с момента размораживания;
·недопитое ГМ следует вылить в течение 1–2 часов после завершенного кормления.
Статью подготовила Станкевич С.С.
В норме, кормящая женщина, при хорошей лактации и достаточных прибавках веса у ребенка, не должна сцеживать грудь после кормления ребенка, т.к ребенок высасывает столько ГМ, сколько ему необходимо на одно кормление. В данном случае работает принцип «Спрос рождает предложение». Но выделяют ряд состояний, требующих сцеживания:
- при рождении недоношенного ребенка – после родов ребенок находится в палате интенсивной терапии и женщина с первого дня после родов сцеживает ГМ и приносит его на кормление ребенку;
- отдельные врожденные пороки развития челюстно-лицевого аппарата, когда ребенок не может захватить молочную железу и сосать молоко;
- отдельные заболевания и врожденные пороки сердца (ребенок ослаблен и сосать грудь не может);
- при лечении желтухи ГМ, когда у ребенка высокий уровень билирубина и ребенок временно сроком на 3 дня переводится на искусственное вскармливание или кормится сцеженным пастеризованным молоком.
- при недостатке ГМ (гипогалактия) – женщине необходимо сцеживать молочные железы для поддержания и увеличения лактации;
- ранний выход женщины на работу или учебу, когда, оставляя ребенка с родственниками, она заранее заготавливает ГМ на кормление;
- при запланированном, непродолжительном лечении женщины, когда кормящая женщина точно знает, что в течение, например, 3-5 дней она будет принимать лекарственные препараты, не совместимые с грудным вскармливанием. Тогда, заранее до предстоящего лечения, она заготавливает ГМ.
2.Что такое индивидуальный банк грудного молока и для чего он нужен?
Индивидуальный банк ГМ - запасы замороженного ГМ, размещенные порционно в стерильные емкости, хранящиеся при низких температурах в бытовой морозильной камере холодильника (-18…-20°С).
Основная задача банка ГМ – сохранить для ребенка самое лучшее и незаменимое питание, придуманное самой природой, которое обеспечивает оптимальный рост и развитие в течение всей его жизни, а также снижает риск развития ряда заболеваний.
3.Что необходимо приготовить для создания банка ГМ?
Для сформирования банка ГМ в домашних условиях необходимо подготовить две емкости, одна емкость будет предназначена непосредственно для сцеживания молока, это должна быть чистая посуда с широким горлышком (кружка, чашка, пиала) и вторая емкость будет предназначена для хранения и замораживания ГМ – это специальные стерильные индивидуальные емкости (контейнеры) из стекла, полипропилена, не содержащего бисфенол A, или другого разрешенного пищевого пластика (пакеты). А также холодильник с морозильной камерой.
4.Существует ли разница в составе грудного молока при сцеживании грудного молока ручным или аппаратным способом?
Существует два способа сцеживания ГМ: ручное и при помощи молокоотсоса (аппаратный способ). Разница в степени микробного загрязнения молока, полученного путем ручного сцеживания или сцеживания с помощью молокоотсоса, отсутствует. Нет необходимости удалять первые капли молока в начале сцеживания: они не являются более контаминированными (обсемененными микроорганизмами), чем последующие порции. При вскармливании младенца сцеженным ГМ для сохранения лактации необходимо регулярное и максимально полное сцеживание молока из двух молочных желез. Это следует делать каждые 3−3,5 часа, в том числе и в ночное время (не менее 7-8 сцеживаний за сутки).
5.Как правильно выбрать молокоотсос?
Прежде чем купить молокоотсос, подумайте пожалуйста, для какой цели он вам нужен.
1.Если сцеживания будут эпизодическими (2-3 раза в неделю), то можно приобрести ручной молокоотсос.
2.Если сцеживания будут регулярными (например, для поддержания и стимуляции лактации), то молокоотсос нужен электронный.
3.Если вы находитесь в условиях родильного дома, перинатального центра, то там используются стационарные клинические 2-х фазные молокоотсосы, которые максимально имитируют сосание груди ребенком.
6.Что такое две фазы у молокоотсоса?
Технология 2-х фаз означает, что для стимуляции прилива грудного молока, необходимо начать сцеживание с первой фазы, что создает более быстрый ритм сцеживания молока. Молоко выделяется активно быстро и в этот период сцеживается в основном передняя порция грудного молока. Эта фаза соответствует сосанию проголодавшегося ребенка в самом начале кормления. Сцеживания в этом режиме рекомендуется проводить не более 5 минут. Далее необходимо перейти на вторую фазу, которая соответствует медленному сцеживанию задней порции молока. Сцеживать на второй фазе рекомендуется не более 10-12 минут. Весь период сцеживания занимает 15-20 минут.
7.Какие преимущества молокоотсоса Symphony?
В нашем центре мы используем современный клинический стационарный молокоотсос Symphony. В нем реализованы технологии стимулирования начала лактации и двухфазного сцеживания. Предусмотрено как двойное, так и одинарное сцеживание, т.е возможно одновременное сцеживание обеих молочных желез, что существенно экономит время сцеживания для женщины, либо поочередное сцеживание каждой молочной железы. Молокоотсос работает почти бесшумно, что актуально особенно в ночные часы. Особенно бережно воздействует на чрезвычайно чувствительные ткани молочных желез, что актуально при застое грудного молока или мастите. Помогает формировать плоские или втянутые соски.
8.Как правильно подготовиться к сцеживанию?
1. Вымойте руки.
2. Сядьте удобно и постарайтесь максимально расслабиться
3. Сделайте легкий массаж груди в течение 3-5 минут. Массажные движения проводятся всегда по часовой стрелке и от периферии (от дальних участков) к центру (к соску), т.е ваши пальчики скользят от грудины, от подмышечной впадины, от подключичной области к соску.
4. Для улучшения оттока грудного молока можно перед сцеживанием (за 20-30 минут) выпить горячее питье (чай, морс, воду) или принять теплый душ в течение 5 минут. Если есть кто-то дома из близких, то можно попросить сделать расслабляющий массаж шейно-воротниковой зоны в течение 5 минут.
5. Воронка для сцеживания должна подходить по размеру, быть удобной, не сдавливать и не травмировать соски.
6. Провести сцеживание молока в течение 15-20 минут.
7. Обработать молокоотсос согласно инструкции.
9.Как правильно хранить сцеженное грудное молоко в холодильнике?
После сцеживания ГМ, оно имеет температуру вашего тела, т.е. 36-37гр. Такое молоко сразу ставить в холодильник нельзя, его необходимо перелить в заранее приготовленный пакет и оставить при комнатной температуре остывать до температуры комнаты (24-25гр.) не более 2-х часов.
·Затем необходимо перенести пакет в холодильник, где температуре 4±2°С и разместить пакет на полке холодильника. Здесь пакет с молоком может храниться не более 24 ч. Не храните молоко на дверце: из-за того, что она часто открывается, температура здесь непостоянная. Не смешивайте свежее теплое молоко с тем, что уже охладилось. Если хотите пополнить контейнер, сначала охладите свежую порцию, а затем долейте к предыдущей. Не заполняйте емкость до верха: при замораживании жидкости расширяются – пакет может лопнуть, а бутылочка – протечь.
Если хранящееся в холодильнике молоко в течение суток не было использовано ребенку, то его необходимо убрать в морозильную камеру, где температура -18°-20C. Молоко в морозильной камере может храниться в течение 3−6 мес. (оптимально не более 3 мес).
10. Замороженное грудное молоко сохраняет питательную ценность для ребенка? Оно не безопасно?
В ходе научных исследований было доказана микробиологическая безопасность сцеженного ГМ для грудного ребенка при условии соблюдения всех правил его сбора и сроков хранения. Замороженное ГМ по питательной ценности лишь незначительно уступает нативному (свежесцеженному) молоку. Замораживание практически не оказывает влияния на содержание в ГМ белка, лактозы, sIgA, лизоцима, фосфора, магния, калия и кальция, биотина, фолиевой кислоты, не воздействуют на активность липазы и на уровни длинноцепочечных полиненасыщенных жирных кислот, олигосахаридов в течение первых трех месяцев хранения. Жирорастворимые витамины сохраняют свою стабильность в замороженном виде, а витамин С значительно разрушается уже через месяц, если хранить молоко в холодильнике при температуре минус 18–20°С . Замораживание ГМ способствует сокращению в нем уровня жира уже на седьмой день с продолжением его уменьшения в процессе хранения. Показано, что через три месяца в замороженном молоке значительно снижается уровень лактоферрина и бактерицидной активности.
11.Как правильно размораживать грудное молоко?
Существует два способа размораживания ГМ. Для медленного размораживания следует поместить емкости с молоком из морозильной камеры в холодильник до полного оттаивания с последующим его доведением до температуры кормления путем помещения емкости с ГМ в теплую проточную воду (плюс 37–40 °С) на 20 минут. Важно, чтобы температура воды для подогрева молока была не выше плюс 37–40 °С, так как уже при 37 °С жир достигает точки плавления, переходя из твердого состояния в жидкое. Это повышает адгезию (прилипание) жира к стенкам контейнера и вызывает его большую потерю. Медленное размораживание ГМ в холодильнике приводит к меньшей потере жира по сравнению с быстрым оттаиванием в теплой воде.
Для быстрого размораживания емкость с молоком можно сразу поставить в теплую проточную воду (при температуре плюс 37–40°С). Для быстрого размораживания или подогрева ГМ возможно использовать микроволновую печь и емкости, совместимые с ними в режиме подогрева пищевых продуктов. Но это только при условии периодического встряхивания емкости с ГМ с целью его равномерного прогревания. Подогрев в микроволновой печи несколько снижает количество секреторного IgA и антибактериальную активность ГМ, но в меньшей степени, чем пастеризация.
12.Как правильно использовать размороженное молоко?
·размороженное и подогретое ГМ следует сразу употребить для кормления ребенка;
·размороженное молоко не надо хранить при комнатной температуре более двух часов;
·не подвергавшееся подогреванию размороженное ГМ допускается держать и дальше в холодильнике при температуре плюс 4–6 °C не более 24 часов с момента размораживания;
·неиспользованное для кормления ребенка размороженное молоко повторному замораживанию не подлежит и должно быть утилизировано в течение 24 часов с момента размораживания;
·недопитое ГМ следует вылить в течение 1–2 часов после завершенного кормления.
Статью подготовила Станкевич С.С.
